米國無文化

[時間] Thu Feb 14 04:33:00 2002

 我根本不是要寫這個的\___/######################
 本來是要寫某人斜坐在窗台前的桌子，被外面的月光和人造燈火照亮的樣子，而由在床上看他的人描述這一切........上面是怎麼迸出來的啊？（怒火）＃

 我看著他在街角與那女人吻別。
 大約23歲左右，金髮，削短的像個小男生，一瞬間我還以為那真的是個男孩  - 只不過在風衣之下穿了黑色短裙。

 他在吻別之後還一直掛著笑容，那是個深長的吻，我不願意把他想成他仍在回味嘴中的柔潤感。

 然後他轉身面對我，彷彿知道我早就在那裡看他。
 我一定讓他失望了，因為我並沒有不自然的表現。
 維持著倚牆的姿勢拉緊我的大衣，我以為今天沒這麼冷。

 「一起吃個飯吧？我請客。」

 這麼嘈雜的人聲鼎沸中我不可能聽見，我站的恰好是生意興盛的攤位旁，如同爆炸般的資訊塞滿了我的耳朵，告訴我今天一磅雞蛋多少錢。

 他只是動了動嘴唇而已，而我替他拼出了字句。


 過去的戰績給予他的自信顯露無遺，他略略揚起頭讓一陣強風劃過，髮絲飛揚。
 不知哪個想早進鬼門關的機車騎士呼嘯過他身邊。

 但他把眼光放在我身上，漫步走來。

 「好好...談談？」

 剛好一個與他同高的行人擋住了我的視線，也或許根本就是我的想像。
 他或許一直都沒開口，這一切都是我的想像。



 突如其來的嗡嗡聲響吵的我不能不去注意，一開始僅像是搖鈴，卻逐漸增幅到讓我無法找出聲源。


 分心了。
 我往左右看去，想在一群群恍如慢動作般行動的買菜婦人和路人中找出任何會讓我如此暈眩的原因。

 ......是氣味.......


 應該是..應該是........

 我...我不是這麼容易就想吐的...
 絕對..是因為.....

 一隻手扶上我的腰，卻不知為何帶來一陣劇痛，在強忍快抑制不住的呻吟出口前，
 不由得向旁傾倒。

 臉擦過質地粗糙的毛衣和水的冰冷，四周的尖叫隔了很久才傳入我耳裡。
 有東西滾了下來，敲打著我的痛處，我本想滾動身體好避開，卻一直被一雙手拉著，他把我拖離開那裡。

 附近有好多雙腳、都站著。
 他氣急敗壞地手揮向人群，叫著，什麼....


 .........為什麼...跌倒會這麼痛呢？

 他近乎是粗魯地、扯開我的大衣，冷風一下子灌入，我還以為直接吹入我的肺裡而乾咳了幾下，這卻讓身體更痛，手胡亂地抓著好把痛苦釋放出去。


 「怎麼了？」

 他好像這樣問我。

 好像....跌倒了.....被什麼..絆倒的.......
 趕著過來的途中.......


 對.....被什麼擋住了.....我..很急....
 所以一直...想著要過來.......

 ...過來.......因為.......你...要......見....



 他被拉開了，闖入的是可與冷風匹敵，醫護人員的專業面孔。

 儘管我想一直抓住他，深埋在體內的痛苦瞬間爆發，化為無意義的喊叫。
 或許是我的慘叫聲讓他皺眉頭的，他也跟上了救護車， 看著醫護人員作他們該做的事。




 「這頓飯，我會一直等你。」




 他俯身親吻我的額頭，像是個晚安吻。
 跟以前一樣，從半睡半醒中和他的最後對話總是如此終結。






 『這次...可沒那..麼...好打..發.....』



 他笑了，很開心地。

另，參考資料。
原來氣胸還有自發性的.......


http://www.threemed.com.hk/chinese/mednews/out/wk4.html
http://mypage.fetnet.net/hungtao/page5-1.html#

胸部損傷


在日常生產勞動中，胸部損傷並不少見，在戰時，胸部損傷的機會就更多。
胸部損傷可分為閉合性損傷和開放性損傷．閉合性損傷是由擠壓、撞、擊等暴力所造成，常造成胸壁軟組織挫傷和肋骨骨折。

軟組織挫傷只有局部的疼痛和壓痛，經過1～2星期，腫痛會自行吸收消散。
如有肋骨骨折，在深呼吸和咳嗽時胸部活動幅度增大，骨折斷端摩擦和刺激骨膜，使疼痛加劇。因此，傷員不敢深呼吸和咳嗽不能排痰，傷後容易發生肺炎、肺不張。
骨折斷端且可激破胸膜和肺組織，產生氣胸和血胸，這時傷員情況更為嚴重，會出現呼吸困難，甚至休克的症狀。

在肋骨的上、下緣都有肋間血管，肋骨的血液供應很豐富，癒合的能力很強，同時通過肋間肌的附著和固定，骨折斷端的移位錯位不多，因此，肋骨骨折本身不需要特別的處理，傷後3～4局即能癒合，但要鼓勵傷員多咳嗽，排出痰液，防止發生肺炎和肺不張。因此在家中休養時，仍照常起床活動，多做深呼吸和咳嗽，有利早期恢復。

如表面皮膚沒有破損，可用膠布固定傷側胸壁或用肋間神經封閉術，減輕骨折的傷痛，以利咳嗽然痰。如果胸壁受傷的面積較大，傷處塌陷，出現反常呼吸運動，或出現呼吸困難，脈搏細速，懷疑有氣胸或內出血的現象時，應立即送醫院治療。

開放性損傷絕大多數是刀刺傷或槍彈傷、彈片傷。槍彈傷和彈片傷又統稱為火器傷，多見於戰時。損傷僅限於胸壁，未穿透胸膜者稱為非穿透傷，這一類損傷的傷情較輕．如損傷穿透胸膛，這種損傷往往產生氣胸和血胸，甚至危及傷員的生命。

氣胸
胸部開放性損傷，或肺、支氣管破裂時，外界空氣都可進入腦膜腔，形成氣胸。
空氣可經胸壁傷口自由進出胸膜腔的，稱為開放性氣胸，使肺臟萎陷，不能進行正常的呼吸，因此，傷員出現呼吸困難。呼吸困難的程度，與胸壁傷口的大小和氣胸壓縮肺組織的程度有關．如果肺或支氣管破損的漏氣處有如活瓣，空氣不斷漏到胸膜腔，但無出口可逸出，由此胸膜腔內的壓力逐漸升高，超過大氣壓力，這時稱為高壓性氣胸（或張力性氣胸）。肺組織受到壓縮，便呼吸和迴圈系統的生理功能產生嚴重障礙，此類傷員的呼吸極度困難，且有紫紺、煩躁不安、神志不清，甚或休克症狀。

如果一定量的空氣進入腦膜腔後，傷口即自行閉合，不再有空氣進入者，稱為閉合性氣胸．這類傷員只有不同程度的胸悶，如進入胸膜腔的空氣不多，肺萎陷不到30%者，不需特別處理，胸膜腔內的空氣會逐漸地被組織吸收。
如果空氣較多，肺萎陷超過30% ，可進行胸腔穿刺，抽出空氣，使肺早期擴張。


血胸 胸部受傷後，胸膜腔內積聚血液稱為血腦。出血來源有三：

（1）心臟、大血管破裂往往在短時間內大量出血，如不及時搶救，傷員會很快死亡；

（2）胸壁血管，如肋間動脈或胸廓內動脈斷裂，也可產生大量出血，以致休克，
     但不如心臟，大血管出血緊急，只要及時診斷和治療，絕大多數傷員都可搶救脫險；

（3）肺組織破損，出血往往能自行停止，如果沒有大血管損傷，一般不會發生大量出血。


胸膜腔內的積血，必須通過胸腔穿刺術予以清除，以免發生繼發感染轉變成為膿胸。
陳舊性血胸機化後，在肺的表面上形成一層很厚的纖維板，限制了胸部的呼吸運動，從而損害了肺功能。胸部外傷後不論發生氣胸或血胸都應急送醫院治療